Реоэнцефалография (РЭГ) — метод исследования мозгового кровообращения . Этот простой, безопасный, безвредный метод может использоваться многократно для регистрации состояния кровообращения головного мозга.

https://xn--34-mlcqsin.xn--p1ai/электрофизиологические-методы-диагн/реоэнцефалография/

Исследование показывает кровенаполнение ткани и косвенно — тонус сосудов, а также ряд других параметров. Достоинства метода — его относительная простота, быстрота (время рутинного исследования не более 15 мин), отсутствие болевых ощущений, возможность проведения исследований практически в любых условиях, и в любом положении, хотя лучше всего исследования проводятся в положении лежа.

Важно отметить, что РЭГ не конкурирует с ультразвуковой диагностикой сосудов шеи и головы (УЗДГ и т.п.), а дополняет ее. Реографическое исследование отличается от ультразвукового исследования, поскольку позволяет оценить кровообращение в объеме ткани, определить состояние мелких сосудов (артериол, капилляров) и венозного оттока. Совместное применение методик РЭГ и УЗИ позволяет повысить диагностическую ценность каждой методики.

Показания для проведения РЭГ:

  • Головные боли. Позволяет выявить связь болей с сосудистыми нарушениями, что в свою очередь позволяет провести дифференциальную диагностику. Каждому отклонению РЭГ свойственен свой тип головной боли (при спазме сосудов, при венозной гипотонии, при затруднении венозного оттока и т.д.) и свой метод ее лекарственной терапии. Сделав РЭГ до и после лечения, можно оценить эффективность лечения.
  • Гипертония и хроническая цереброваскулярная патология. Возможность оценить уровень пульсового кровенаполнения, его симметричность по регионам, степень «обкрадывания» и другие нарушения мозговой гемодинамики.  
  • Вегето-сосудистая дистония. РЭГ при данной патологии позволяет оценить непосредственно степень нестабильности сосудистого тонуса — по схожести и различию реографической волны в, рядом стоящих, кардиоциклах и по характеру самой реографической волны, так называемые, «петушиные гребни».
    Обмороки — выявление венозной гипотонии и других нарушений гемодинамики.
  • Вертебробазилярная недостаточность — оценка кровенаполнения вертебробазилярной области. 
  • РЭГ позволяет обнаружить связь нарушений гемодинамики головного мозга со снижением памяти и работоспособности, нарушением зрения, снижением слуха и шумом в ушах.

Метод позволяет определять тонус и эластичность сосудов головного мозга, измеряя их сопротивление току высокой частоты при небольших значениях силы тока и напряжения. Позволяет также определить кровенаполнение разных отделов головного мозга, диагностировать характер и локализацию его поражений, даёт хороший результат при сосудистых заболеваниях, особенно при церебральном атеросклерозе. Реоэнцефалография является перспективной при определении характера головных болей, установлении ишемического характера расстройства кровообращения.

Информативность метода возрастает при проведении функциональных проб.

Наиболее простой и информативной является проба с нитроглицерином. Действие нитроглицерина на реоэнцефалограмме проявляется типичной реакцией снижения тонуса сосудов — характерным образом изменяется форма реографических волн и увеличивается их амплитуда. Проба с нитроглицерином позволяет быстро и достаточно надежно разграничить функциональные и органические нарушения.

При изменении сосудов функционального характера, например при спазме, под влиянием нитроглицерина реографическая кривая постепенно нормализуется и в течении некоторого времени остается нормальной, а затем также постепенно возвращается к исходному состоянию.

При выраженном снижении эластичности сосудистой стенки, что чаще бывает при атеросклерозе, действие нитроглицерина минимально и кратковременно или отсутствует вовсе.

При оценке состояния проходимости позвоночных артерий существенную помощь оказывают пробы с изменениями положения головы: поворотами и наклонами. Если при нарушении проходимости каротидных артерий, уменьшение кровенаполнения в одной из них проявляется уже в виде фоновой межполушарной асимметрии амплитуды, то аналогичная патология в вертебробазилярной системе чаще всего проявляется только при проведении указанных проб. У здоровых людей повороты и наклоны головы не вызывают существенных изменений на реограмме.

При оценке реограмм учитывается регулярность кривой. Кривая считается регулярной, если каждая последующая волна похожа на предыдущую. Особой изменчивостью реограмма отличается у лиц с вегетососудистой дистонией.